GLP-1, semaglutide en tirzepatide.
Wat deze stoffen doen, wat klinische trials laten zien, en welke kanttekeningen er bij horen. Geen verkoop, alleen uitleg.
Receptmedicatie. Deze informatie is educatief en vervangt geen medisch advies. Voorschrift alleen na arts-beoordeling. Bij twijfel: raadpleeg je arts.
01Werking
Wat is GLP-1, en hoe stuurt het de eetlust?
GLP-1 is een lichaamseigen darm-hormoon dat vrijkomt na een maaltijd. Het signaal: 'genoeg gegeten'. Bij obesitas is dat signaal vaak afgevlakt.
Een GLP-1-receptor-agonist is een medicijn dat dit hormoon nabootst, sterker en langer dan het lichaam zelf produceert. Het effect: tragere maag-lediging, minder honger tussen maaltijden, en een sneller verzadigingsgevoel tijdens de maaltijd.
Tirzepatide voegt daar een tweede route aan toe: GIP. Dat is een ander darm-hormoon dat de insuline-respons regelt. De combinatie geeft in studies een sterker effect dan GLP-1 alleen, maar de arts kiest per persoon.
02Semaglutide versus tirzepatide
Twee stoffen, één klasse, en een belangrijk verschil.
Beide vallen onder GLP-1, maar tirzepatide werkt ook op de GIP-receptor. In klinisch onderzoek leidt dat tot een hoger gemiddeld gewichtsverlies.
| Semaglutide | Tirzepatide | |
|---|---|---|
| Klasse | GLP-1-receptor-agonist | Dubbel: GLP-1 én GIP-receptor-agonist |
| Cadans | Eén injectie per week | Eén injectie per week |
| Klinisch resultaat | STEP-trial: 17,4 % gewichtsverlies bij 68 weken | SURMOUNT-trial: 22,5 % gewichtsverlies bij 72 weken |
| Titratie | Opbouw in vijf stappen over circa 16 weken | Opbouw in vijf stappen over circa 20 weken |
03Wat verwachten
15–22 % gewichtsverlies, onder klinische condities.
Resultaten uit gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studies. Dagelijkse praktijk wijkt af: leefstijl, doortrekken van de behandeling en individuele respons spelen mee.
STEP-trial · Semaglutide
17,4 %
Gemiddeld gewichtsverlies na 68 weken behandeling met 2,4 mg semaglutide per week, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (Wilding et al., 2021).
SURMOUNT-trial · Tirzepatide
22,5 %
Gemiddeld gewichtsverlies bij de 15 mg-dosering na 72 weken, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (Jastreboff et al., 2022).
04Bijwerkingen
Wat hoort er bij, eerlijk verteld.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag-darm-gerelateerd. Ze zijn meestal mild en verdwijnen na de opbouwfase. Je arts begeleidt de dosering.
Misselijkheid
Voornamelijk in de eerste 2–4 weken en bij elke dosis-verhoging. Vermindert meestal vanzelf bij stabiele dosering.
Obstipatie of diarree
Wisselend per persoon. Voldoende vezels en water beperken de klachten.
Hoofdpijn
Komt voor in de eerste weken. Verdwijnt doorgaans na de opbouwfase.
Vermoeidheid
Soms in de eerste weken. Bouw rust in tijdens de titratie.
05Contra-indicaties
Wanneer GLP-1 niet voor jou is.
Deze punten zijn redenen om af te zien van GLP-1-behandeling. De arts vraagt er gericht naar tijdens de intake. Twijfel = nooit doorzetten.
- Persoonlijke of familiaire historie van medullair schildkliercarcinoom (MTC).
- Multipel endocriene neoplasie type 2 (MEN2).
- Eerdere pancreatitis (acuut of chronisch).
- Zwangerschap, kinderwens binnen 2 maanden of borstvoeding.
- Ernstige nier- of leverfunctiestoornis (in overleg met de arts).
- Eetstoornissen in de actieve fase.
06Welk middel krijg ik?
De keuze ligt bij je arts. Niet bij ons.
Wij noemen op deze pagina's geen merknamen, dat mag wettelijk niet. Je arts bepaalt op klinische gronden welke werkzame stof past en welk concreet middel wordt voorgeschreven.
Semaglutide
Wekelijkse injectie met een geleidelijk opbouwschema. De arts schrijft voor op werkzame stof, de beschikbaarheid via de apotheek bepaalt het concrete pen-systeem dat je ontvangt.
Tirzepatide
Combineert GLP-1 met GIP en liet in onderzoek het sterkste effect zien. De keuze tussen semaglutide en tirzepatide maakt de arts op klinische gronden.
Start je intake. De arts beoordeelt.
Je betaalt vóór de artsbeoordeling. Bij afwijzing volledige terugbetaling.
Start je intakeAlgemene informatie · bespreek je situatie met je arts