Afvalmedicatie is geen schoonheidsmiddel. Het is een medisch traject voor mensen met overgewicht of obesitas waarvoor leefstijl-interventies alleen niet voldoende zijn gebleken.
BMI-criteria
De internationaal gehanteerde drempelwaarden zijn vrij duidelijk. De NHG-standaard en de EMA-richtlijn volgen vrijwel dezelfde lijn.
BMI 30 of hoger geldt als obesitas en is op zichzelf een indicatie. BMI tussen 27 en 30 is een indicatie als er ook sprake is van gewicht-gerelateerde aandoeningen, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, slaap-apneu of artrose.
Vanaf BMI 25 is medicatie soms te overwegen, maar dat is arts-afhankelijk en uitzonderlijk. Het uitgangspunt blijft: hoe lager de BMI, hoe hoger de drempel voor medicatie.
- BMI ≥ 30: indicatie, ongeacht comorbiditeit
- BMI 27–30: indicatie bij comorbiditeit
- BMI 25–27: alleen in specifieke gevallen, arts-afhankelijk
- BMI < 25: geen indicatie
Buikomvang ook van belang
BMI is een grof getal. Twee mensen met dezelfde BMI kunnen een heel ander risicoprofiel hebben. Daarom kijkt je arts ook naar buikomvang.
Vooral abdominale (buik-)obesitas is gekoppeld aan cardiovasculaire risico's. Een buikomvang boven de 102 cm bij mannen of boven de 88 cm bij vrouwen is een aanvullend signaal, ook bij een 'gemiddelde' BMI.
Wie komt er niet in aanmerking
Een aantal situaties is een harde uitsluiting voor GLP-1-medicatie. Je arts checkt ze tijdens de intake.
- Persoonlijke of familie-historie van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of MEN2
- Eerdere pancreatitis
- Zwangerschap of zwangerschapswens binnen 2 maanden
- Borstvoeding
- Eetstoornis in actieve fase (anorexia, boulimia)
- Bepaalde ernstige nier- of leverproblemen, per geval
Het belang van leefstijl
Medicatie ondersteunt, vervangt niet. Een GLP-1-traject zonder aanpassingen in eten en bewegen kan kortetermijn-resultaat geven, maar het houdbaarheidsprobleem komt na het stoppen.
Wat we steeds zien werken: een combinatie van medicatie, voldoende eiwit, kracht-training, en gewicht-bewust eten zonder extreem dieet. Niet één component, maar de stapeling.
De rol van je arts
Of jij in aanmerking komt, bepaalt uiteindelijk je behandelend arts. Niet de website, niet een algoritme, niet jijzelf.
Bij Medyne checkt je BIG-geregistreerde arts je intake-antwoorden, je BMI, je medicatielijst en eventuele rode vlaggen. Bij twijfel volgt persoonlijk contact. Als de arts de aanvraag afwijst, wordt het volledige bedrag terugbetaald.
Bronnen
- WHO BMI-classificatie, 2024 , Internationaal gehanteerde BMI-categorieën voor volwassenen.
- NHG-standaard Obesitas, 2023 , Nederlandse richtlijn voor diagnostiek en behandeling van overgewicht.
- EMA. European Medicines Agency, 2023 , Indicatiestelling GLP-1-receptoragonisten voor gewichtsmanagement.
Bronnen worden alleen met titel + jaar genoemd. Volledige literatuurverwijzingen zijn op aanvraag beschikbaar bij je behandelend arts.
Medisch beoordeeld door
BIG-geregistreerde arts · Medyne behandelteam
BIG-register · Laatst bijgewerkt 26 mei 2026